العمر: 24
- ذكر أم أنثى: انثى
- الحالةالاجتماعية (أعزب, متزوج, أرمل, مطلق): متزوجة
الحالةالدينية : جيدة
- هل تصلي: نعم
- هل محافظ على الصلوات الخمسة: نعم
هل لك ورد يومي من تلاوة القرآن: كان لي قبل الزواج
- تقوم بالأذكار الصباحية والمسائية: نعم بس احيانا انساها او انسى نصفها
- هل تسمع القرآن الكريم: نعم
- ما هو مذهبك ( سني - شيعي ): سني
- هل تشعر بشرود وضيق في الصلاة وعند قراءة القرآن: اشعر دائما
- متى بدأت هذه الحالة: منذ ان تزوجت
- في أي مكان تقريبا (البيت, العمل, الشارع, الجيران): ؟؟؟
- في أي وقت (الصباح, الظهر, بعد العصر, بعدالعشاء):
- متى تشتدهذه الحالة من أيام الأسبوع: يوم الجمعة صباحا عندما يحاول زوجي ان يقترب مني
هل تجد بعض الراحة النفسية أو الجسدية يوم الجمعة:
- هل تشعر برعشة في بدنك بين الحين والآخر: نعم
- هل تشعر بثقل في مؤخرة الرأس اوعلى الكتفين: في أعلى الكتفين
- هل تشتكي من ألم في البطن (هل مع الالم يحصل تقيؤ او بدون تقيؤ) اشتكي ولكن أنا حامل في الشهر السابع
هل تعاني من إمساك شبه مزمن: لا
- هل تعاني من الغازات في البطن: نعم القولون دائما يعذبني
- هل تعاني من حموضة في المعدة: نعم باستمرار
- هل تعاني من رائحة كريهة تخرج من الفم ( من المعدة): لا
- هل تعاني من ألم في الظهر (اين بالضبط في اعلى اووسط اواسفل الظهر) ليلا فقط في اسفل الظهر
- هل تعاني من صداع أو دوار شبه مستمر: لا
- هل يتغير لون وجهك للسواد أحياناً:لا
- هل يتغير لون وجهك إلى الصفرة: نعم
- هل يتغير لون البول إلى لون الدم: لا
- هل تشعر بتنميل يسير في جسدك: لا
- هل تعاني من حرارة أو برودة في الأطراف: اعاني من برودة في الاطراف
- هل تشعر بثقل او الم في الركب: لا<BR>31- هل تعاني ضعف في الرؤية: نعم
- هل ترى ضباب أمام عينيك وخاصة بعد العصر أو قبل المغرب: لا
- هل تعاني من خفقان شديد في القلب: لا
هل تشم روائح أو تسمع أصوات : اسمع اصواتا غريبة في بيتي وانا وحدي
- هل تعاني من كسل وخمول أو تعب دون سبب : نعم
- هل تخرج على جسدك حبوب أو بقع زرقاء أو حمراء، وفي أي المواضع: لا
- هل تشعر بألم اوشدعضلي في عضو من أعضاء جسدك, وأي الأعضاء: نعم منذ 7سنين شعرت بتنميل شديد وحرارة في فخذي الأيمن
- هل تعاني من أمراض عضويه, وما هي: لا
هل عالجت المرض عند الأطباء: كشفت على رجلي بسبب التنيل الشديد واخذت علاجات ولكن بلا فائدة
- ما هو تشخيص الأطباءللمرض: نقص فيتامين ب ولكن لم يكن تشخيصا صحيحا لأن العلاج لم يفلح
- هل كانت بداية المرض فجأةأم تدرجيا: فجأة
- هل كانت بداية المرض قبل أم بعدالزواج: قبله
- هل كانت بداية المرض بعد عملية جراحية: لا
- هل كانت بداية المرض بعد حادث سقوط: لا أذكر
- هل كانت بداية المرض بعد العودة من مناسبة: لا أذكر
- هل كانت بداية المرض بعد غضب أو شجار: لا أذكر ولكني سريعة الغضب شديدة الحزن
- هل كانت بداية المرض بعد خوف أو روعة: لا أذكر
الحالة الجسدية عندالمنام
- هل تشعر كأن أحديوقظك بين الحين والآخر: كان ذلك قبل الزواج
- هل ترى حيوانات تطاردك في المنام وما هي: رأيت قط يطاردني بجسم قط ووجه وحش
- هل تشعر بضيق شديد عندما تستيقظ من النوم: لا
- هل تجد صعوبة شديدة في الاستيقاظ من النوم: نعم
- هل ترى أحلام مزعجة ( كوابيس): نعم احيانا
- هل تعاني من عدم القدرة على النوم ( أرق) : نعم
- هل تنام كثيراً، وكم ساعة في اليوم: لا 9ساعات
- هل تقوم من فراشك وتمشي بغير شعور منك: لا
- هل هناك شخص أو أكثر تراه دائما في منامك: اختي المتوفية&nbsp;وأرى اني اغتصبها دائما
- من هو ذلك الشخص وما علاقتك به: اختي الصغيرة التي ماتت في سن 13 عاما
- هل ترى كأنك تسقط من مكان عالي في النوم: لا
- هل تعاني من تأوهات وأنين في النوم: لا
- هل تكره النوم لما فيه من كوابيس وإزعاج: لا
- هل ترى المقابر والأماكن الموحشة في النوم: لا
- هل ترى كأنك تضحك أوتصرخ أو تبكي في النوم:لا
- هل يكثر لديك ممارسة الجنس في النوم(احتلاما): نعم
- هل تسمع أو ترى منادي في النوم:لا
- هل يرى أحد الزوجين زوجه في منظرقبيح ارى زوجي دائما في الحلم لا يحبني ويكرهني ويخونني
- هل ترى أنك تنام في الأماكن الخربة : لا
الحالة النفسية
- هل تشعربتغير الأحوال بينك وبين زوجك من حب إلى كراهية: نعم كثيرا وفجائيا
- هل هناك ما يكبر الصغير من أسباب الخلاف: نعم بطريقة غير عادية
-هل هناك عدم التماس الأعذار أوتقبلها: نعم
- هل ترغب في التبول بكثرة وخصوصا في الليل : نعم
- هل تتضايق من المكان الذي يجلس في أحدالزوجين: لا
- هل هناك كراهية لما يقدمه أحد الزوجين للآخر_: لا
- هل لديك رغبة شديدة لرؤية شخص معين: نعم أمي
- هل ترى الأشياء على غير حقيقتها: لا
- هل تهتم بمظهرك: نعم
- هل تأتيك نوبات صرع:لا
- هل تجد رغبة في البكاء بدون سبب: نعم دائما
- هل تزداد الحالة بعد الغضب: نعم والحزن
- هل تحب العزلة والانفراد: احيانا
- هل تعاني بضيق في الصدر خصوصا في المساء وخاصة بعدالعصر: لا
- هل تعاني من حزن وكآبة في معظم الأوقات: نعم
- هل أنت عصبي المزاج بدون سبب اوحساس : نعم
- هل تتصرف تصرفات تندم عليها: نعم
- هل تشعر بأن عقلك مسيطر عليه: لا
- هل تتكلم أو تتصرف أحيانا دون إرادة منك وأنت بكامل وعيك:لا
- هل يتعبك التفكير والوسوسـة: نعم
- هل هناك شخص تراه في مخيلتك ولو كنت مغمض العينين: لا
- من هو ذلك الشخص ؟وما علاقتك به ؟ وما هي الهيئة التي تراه عليها:
- هل تكره الأماكن المزدحمةبالناس: نعم
- هل تشعر بالنقص وعدم الاتزان بالقول والفعل: احيانا
هل تكره أن يلمسك أحد: لا
- هل عندك بعض الأحيان رغبة في الإنتحار:لا
العلاقةالإجتماعية
- هل تظن أن البعض أو الكل ينوي لك الشر: نعم
- هل يحصل لك النفور من بعض الناس دون سبب:نعم
- هل تشعر بنفور من البيت أوالمجتمع: احيانا
- هل تسمع وكان أحداً يناديك: لا

- هل أنت مربوط عن الزوجة (عدم القدرة على الجماع):زوجي مربوط عني كلما اقترب مني لا يستطيع
- هل لديك عدم الرغبة في زوجك:احيانا احس بذلك
- هل تشعربعض الأحيان أنك تريد الانتقام من زوجك: نعم
حالة خاصة بالنساء
- هل تجدين صعوبة وجهد في أداء الواجبات المنزلية (طبخ، غسيل، تنظيف): نعم
- هل تعانين من آلام شديدة واضطراب في مواعيد الدورة الشهرية (الحيض): نعم آلام شديدة
- هل تعانين من مشاكل في الرحم (عقم، إسقاط، إستحاضة (نزيف زائد بعد الحيض): لا
- هل تعانين من حرج ونفور عند معاشرة الزوج (الجماع):أحيانا
أسئلةمميزة
- هل تأكل كثير ومن ثم تجوع بسرعـة: نعم
- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك مصاب بمس أو سحر اومرض نفسي: لا
- هل يوجد شخص من أفراد أسرتك يستعمل السحر: لا
- هل تلعب بعض الألعاب المعروفة بتحضير الجن أو الأرواح:لا
- هل تقرأ كتب السحر: لا
- هل ذهبت إلى ساحر أو عراف: لا
- هل حضرت في مناسبات بما تسمى الحضرة أو الزار:لا
- هل لديك حرز أو حجاب أو مكتوب تشك أنه سحر أوطلاسم:لا
- هل يوجد في بيتك كلب: لا
- هل يوجد في غرفتك صور أشخاص أو حيوانات: لا
- عند قراءتك لهذه الأسئلة والإجابة عنها ما هي الأعراضوالحالة التي أحسستها وخاصة عند قراءة هذه الكلمات (الجن, السحر, الشيطان, المس, العين, الحسد) وما هي الكلمات الشديدة والمخيفة أكثر: المس
هل لديك ملاحظة معينة او حلم معين يراودك دائما ؟
احلم ان زوجي شخص كريه يحب غيري